抗癫痫药物的治疗剂量可能会引发一定的毒副作用，神经系统不良反应是临床上最常见的副作用，其他副作用包括对血液系统、骨骼、皮肤、结缔组织消化系统、内分泌系统、免疫系统的影响。

抗癫痫药物可能使患者出现头晕、眼花、视物不清、走路不稳等小脑综合征表现，长期服用抗癫痫药物的患者还可能出现亚急性、慢性脑部，表现为情绪改变、行为异常、脑电图改变等。有些患者还出现不自主运动、舞蹈样动作、不自主运动、口面部肌肉运动障碍。嗜睡几乎是所有抗癫痫药物的最常见的副作用，多在治疗开始时出现，可影响患者的学习和工作能力，影响精神和智能。

抗癫痫药物可能导致叶酸缺乏，而导致巨细胞贫血，另外还可能导致粒细胞减少和血小板减少。抗癫痫药物对骨骼的影响是比较常见的，尤其是对正在生长发育的儿童影响更大，可引起低血钙、小儿佝偻病等。有些患者在服用抗癫痫药时可能出现皮疹、药疹等，多出现在颜面部。药物还可以引起胃肠道反应、肝脏损害和胰腺炎，并且可以诱导激素代谢加快，而引起性激素水平下降，血脂、血糖升高。